2月16日下午，我院消化医学部在医院4K手术室成功实施内镜下全层切除术（EFTR）治疗胃底粘膜下肿瘤。手术证明了我院4K手术室可以承载实施各类复杂胃肠内镜手术，手术设备先进，患者安全进一步得到保障。 患者王先生（化名），胃肠镜常规体检时发现胃底粘膜下肿瘤（3*3厘米），按照传统的内镜切除方法，手术时间长，而且难以避免患者出现穿孔的风险。我院消化内镜中心副主任医师余金钟详细评估他的病情，发现王先生的肿瘤已经位于胃底固有肌层，如果主动选择进行肿瘤的全层切除，反而可以更加快速完整地切除肿瘤。 幸运的是，我院4K手术室在不久前正式启用。该手术室在配备先进内镜设备的同时，具有即刻联合腹腔镜手术的条件，为内镜操作大大提升了安全保障系数。2月16日下午，在麻醉科严密监护和护理团队的紧密配合下，余金钟医生运用娴熟的内镜技术对王先生胃底的巨大肿瘤进行精准手术，整个手术切除过程仅耗时20分钟；随后对创面进行荷包缝合，术区清洁无出血，术后王先生顺利复苏、安返病房。 同日，4K手术室还进行了一例乙状结肠侧向发育型肿瘤的内镜切除术，这是一种易漏诊、易恶变的腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，如不及时切除，常常转变为结肠癌。通过放大内镜、染色内镜、超声内镜等手段对病变进行详细的术前判断、确定切除范围后，余金钟医生对此3.5*3.5厘米的肿瘤病灶予以顺利切除，并在内镜下完整缝合，患者术后同样恢复良好。 曙光医院消化医学部主任龚彪表示：4K多镜联合手术室的顺利使用，是曙光医院和消化医学部开拓创新的新举措，标志着我院消化内镜进入到内镜-腔镜双镜、多镜联合使用的新阶段。新技术在胃肠肿瘤治疗领域的运用，将有助于医生突破腹腔镜和内镜技术各自的局限性，发挥不同手术技术的优势，内外联合，为胃肠、胰胆疾病的微创治疗提供了新思路和治疗方式。医院消化内镜中心一直以来秉承“精检、服务、创新”的发展理念，为保障最广大人民群众的健康利益不断努力。以内镜中心为轴心，消化医学部MDT团队建设必将如虎添翼，进一步提升该领域复杂疑难疾病的诊治能力，造福患者。 为了完整切除消化道管壁来源的，特别是固有肌层深层的病变，手术治疗过程中，医生须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除，此种内镜切除的方法即为内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFTR)。其特点是在内镜切除的同时会伴有主动性穿孔和管壁的缺损。 从直观的手术创口来看，从开放性手术到胸腹腔镜手术，手术的创口不断缩小。而内镜完全实现了“无创口”、“无疤痕”的手术。此外，由于内镜手术不用进行消化道切除与重建，没有改变消化道的生理结构，可以最大限度保留消化道的正常生理功能。这是内镜手术最大、最根本的优势。 （1）消化道黏膜下肿瘤（最主要）：起源于固有肌层深层、部分腔外生长、与浆膜层密不可分； （2）少部分抬举征阴性消化道癌前病变和早期癌； （3）少部分困难解剖部位结肠病变（如结肠憩室内腺瘤）； （4）NOTES（EFTR+淋巴清扫术）。
拓展阅读：
1.什么是EFTR？
2.EFTR手术的优势？
3.EFTR的临床应用指征
